健康生活  远离猝死

     最近北京连续受到高温的炙烤,很容易因中暑而引发猝死。高温之下,由于人体大量排汗,体内水分流失多,使血液黏稠度上升,血液循环受阻,很容易诱发血栓、 心梗、冠心病、中风等心脑血管疾病,导致猝死事件发生。此外,过度疲劳、心理压力大等因素也会导致心脏出状况。因此,了解猝死的重要诱因,重视胸闷、胸 痛、心慌气短等“一过性”现象,才能防患于未然。

    深入剖析

    疲劳/压力也是杰克逊猝死诱因

    据中国工程院院士高润霖介绍,医学上认为在一小时之内不明原因的突然死亡都属于猝死。猝死案例中大部分都是心源性猝死,而其中又有75%左右跟冠心病有着密切的关系。

    从迈克尔·杰克逊报道的一些情况来分析,除用药过量等原因外,他在发病前一直忙于全球演唱会的紧张彩排,身体过度疲劳也容易诱发猝死,近年来在白领群体中 经常发生的“过劳死”也是这种猝死的重要表现;同时近年来迈克尔·杰克逊一直处于负面新闻和经济压力的多重围困中,因此一直承受着巨大的心理压力,而这也 是猝死的另一个重要诱因。可能这些原因的综合作用导致这位流行音乐之王的心脏突然罢工。

    同时,高润霖院士认为,平时大量饮酒、大量抽烟、生活不规律等不健康的生活方式也都是猝死的重要诱因。

    季节寻因

    炎热增加猝死风险

    目前正是酷热的夏季,而季节和猝死的发生有某种神秘的联系吗?望京医院心内科主任霍燕明认为,夏季高温的气候特点本身也是猝死的重要原因:

    首先,炎热会导致人体皮肤的表皮毛细血管扩张,这会导致内脏的供血量减少,增加了猝死的风险。

    其次,高温会导致人体大量出汗,如果没有及时补充体液,可能导致血液黏稠度增加,加大心血管疾病突发风险。

    第三,夏季人体的新陈代谢加快,但空气的含氧量却降低了,这种矛盾直接导致了心脏供血出现“缺口”,增加心血管事件的发生率。

    第四,夏季人的情绪更烦躁、易怒,这种心理压力会加重心脏的负担。因此如果酷热季节出现胸痛、乏力、心慌气短等症状时,不要简单认为是“一过性”的不适症状,而应有意识就医,让专业医生帮助判断。

    高危人群

    冠心病群体———猝死同冠心病有着非常高的相关性,因此患有冠心病等心血管疾病的患者都是猝死的高危人群,比如已经过世的著名相声大师马季等。这个群体在 控制病情的基础上,一定要注意生活细节,决不能因为病情得到了控制而疏忽大意,任何不谨慎甚至是上厕所都有可能成为猝死发作的诱因。

    亚健康群体———在猝死的案例中,有很多人是没有任何症状的,甚至也没有高血压、高血脂等危险因素,而猝死成为冠心病发作的第一表现。这种情况直接指向了 都市亚健康一族。这个群体平均年龄不大,因此并不是很重视自身的健康问题。而且他们长期处于紧张工作和巨大的心理压力下,身心俱疲,在运动、兴奋的诱因之 下成为猝死的高危群体。而迈克尔·杰克逊的此次发病明显也和长期亚健康状态有关。

    发难时刻

    运动场中 运动强度量力而行

    我们常常会惋惜于赛场上运动员的突然倒下———比如马拉松跑道上的飞人和足球场上的队员。他们的生命在持续的大运动量中戛然而止,超负荷运动量让他们的心 脏无力承受。因此运动时,尤其是在夏天运动,一定要选择与自身体力适应的项目,尤其是平时一直缺乏运动的人或老年人,运动过程中要注意补水,如果出现胸闷 胸痛、心慌气短等不适状况,一定要逐渐降低运动强度,让身体得到充分休息。

    性爱床上

    高温夏日别疲劳上阵

    过度兴奋是猝死的一个重要诱因。而这在性爱猝死中得到了最直接的表现。性爱带来的强烈的性兴奋会导致心脏超负荷,而本来就有心脏基础疾病的人则会因为严重的心跳过速、血压急剧上升而导致心脏骤停。

    因此在高温天过性生活时,一定要注意尽量不要在身体疲劳的情况下以及大量饮酒后,进行性爱活动,同时性爱后大汗淋漓的状态下,也不要急于冲凉,避免“乐极生悲”。

 

健康生活  远离猝死

  ■ 医疗预防

    学会使用体外自动除颤器

    据中国红十字总会培训部副部长曹乃文介绍,很多猝死都是由于“室颤”引起的,而进行除颤就是猝死急救的最有效手段。但目前我国公共场所安装的体外自动除颤 器还非常少,更严重的是学习过使用除颤器的人少之又少,这严重影响了对猝死者的有效急救。因此必须加强对公共服务人员使用自动除颤器的培训,比如公共服务 人员、学生、消防人员、警察等。其实体外除颤器的使用非常简单,打开仪器,按自动语音提示进行抢救。首先解开患者胸前衣物,按照除颤器上图示将两个电极片 正确贴在患者身体上。然后打开除颤器开关,机器会自动识别患者是否为室颤,如果是,按照机器的语音提示进行自动放电治疗即可。

    高危人群可选择体内除颤器

    据高润霖院士介绍,猝死的极高危人群———如心梗心衰患者、有心功能不全的患者、严重心律失常的患者来说,猝死的发生率比普通人的发病率高很多。而这时候 除颤就是拯救他们生命的惟一有效办法。但猝死的发生很多并不在医院内,我国公共场所安装除颤仪的地方又非常有限,这导致很多高危人群失去了急救的机会。

    对此,高润霖院士认为,极高危群体可以选择在体内安装植入式心律转复除颤器(ICD),这就如同随身携带了一个“急救室”,它是目前预防猝死的最有效方 法,它可以在十秒钟之内自动识别室颤和电击除颤。但是目前这一设备的费用较为昂贵,医保覆盖也非常有限,因此经济条件允许的患者可以自主

选择。

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p;  ■ 生活预防

    别忽冷忽热,减轻心理压力

    1 注意心血管疾病的“魔鬼时间”。据高润霖院士介绍,从凌晨到上午10点这一段时间都是心血管疾病的高发时段,被医学界称为“魔鬼时间”。因为人在睡眠中心 率比较慢、血压较低,而在醒来时血压上升,心律加快,而且体内水分流失了一夜,血液黏稠度增加,会增加心血管事件发生几率。因此建议年轻人一定要注意不能 常熬夜,而老年人则要学会“赖床”,醒后尽量在床上躺一会儿再起床;同时尽量不要在早晨锻炼。

    2 室内外温差别太大。望京医院心内科主任霍燕明提醒说,炎炎夏日绝对不能贪凉,室内温度一定要合适,尤其是老年人最好不要吃冰冻食品,要避免血管突然收缩导致心源性猝死。

    3 选择清淡饮食。一方面可保持合理体重,因为体重也是心血管事件的重要相关因素;另一方面增加粗纤维和水果蔬菜的摄入量,以保持大便通畅,因为对于有心血管疾病的人来说,便秘也是猝死的一个重要诱因。

    4 戒烟限酒。高润霖认为,大量饮酒和大量抽烟都是猝死的重要诱因,因此对于没有任何基础疾病的人来说,戒烟限酒是最好的预防手段。

    5 保持良好的心态。持续过大的心理压力是心血管事件发生的重要诱因,尤其是对于毫无症状的猝死者来说,往往伴随很大的心理压力。因此应该尽量让自己保持平和的心态,通过聚会、出游等活动进行自我调节和放松。

    6 清楚掌握家庭周边的医疗机构分布情况,以便及时获得急救支援。有冠心病等心血管疾病的人外出时应随身携带硝酸甘油、速效救心丸等,也应随身携带写有家庭住址、家庭成员联系电话、病史的急救卡。

(作者:佚名  发布时间:2009-7-1  来源:新京报)